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类风湿关节炎有哪些症状表现

  • 文章来源:西郊骨科医院
  • 发布时间:2011-12-22
  • 作者:上海骨科医院

    约80%患者的发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女之比为1∶2~4。初发时起的缓慢,患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬,以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累,往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其它关节。近侧的指间关节常发病,呈梭状肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬,肌肉酸痛,适度活动后僵硬的现象可减轻。僵硬程度和持续时间,常和疾病的活动程度一致,可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显着。以后即使急性炎变消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得僵硬。

    对类风湿关节炎病人功能状态的评定,无统一标准,但下述分类,易被接受。

    Ⅰ级:病人完成正常活动的能力无任何限制。

    Ⅱ级:虽有中度限制,但仍能适应。

    Ⅲ级:重度限制,不能完成大部份的日常工作或活动。

    Ⅳ级:失去活动能力卧床,或仅能应用轮椅活动。

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