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哪些因素会引起颈椎病?

  • 文章来源:西郊骨科医院
  • 发布时间:2017-12-12
  • 作者:上海骨科医院

  工作忙忙碌碌,不少人都忽视了自身的健康问题,颈椎病就是我们身边的常见疾病。若得不到及时的治疗,将会造成长期劳损、韧带增厚、骨质增生,致使颈椎脊髓、或椎间盘脱出、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍等等。关于,哪些因素会引起颈椎病?这个问题,我们一起来听听上海西郊骨科医院医师是怎么介绍的。

  颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变特别重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

  (一)【椎间盘变性】:

  由髓核、纤维环和椎体上、下软骨板三者构成的椎间盘为一个完整的解剖形态,使上、下两节椎体紧密相连结,在维持颈椎正常解剖状态的前提下,保证颈椎生理功能的正常进行。当椎间盘开始出现变性后,由于形态的改变而失去正常的功能,进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此,我们将颈椎间盘的退行性变视为颈椎病发生与发展的主要因素。

  (二)【椎体边缘骨刺形成】:

  随着韧带下间隙的血肿形成,纤维母细胞即开始活跃,并逐渐长入血肿内,渐而以肉芽组织取代血肿。如在此间隙处不断有新的撕裂及新的血肿形成,则在同一椎节可显示新、老各种病变并存的镜下观。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积,后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。此骨赘可因局部反复外伤,周围韧带持续牵拉和其他因素,并不断通过出血、机化、骨化或钙化而逐渐增大,质地也愈变愈硬。因此,晚期病例骨赘十分坚硬,尤以多次外伤者,可如象牙般状。骨赘的形成可见于任何椎节,但以颈5~6、颈6~7和颈3~4 为多见。从同一椎节来看,以钩突处先发居多,次为椎体后缘及椎体前缘。

  (三)【韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成】:

  这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要,也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上,在颈椎病的早期阶段,由于椎间盘的变性,不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移,后突向韧带下方,以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离,而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动,从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。

  椎间隙后方韧带下分离后所造成的间隙,因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。此血肿既可直接刺激分布于后纵韧带上的窦-椎神经末梢而引起各种症状,又升高了韧带下压力,因而可出现颈部不适、酸痛、头颈部沉重感等一系列症状。此时,如果颈椎再继续处于异常活动和不良体位,则局部的压应力更大,并构成恶性循环,使病情日益加剧,并向下一阶段发展。

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