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强直性脊柱炎的症状有哪些?

  • 文章来源:西郊骨科医院
  • 发布时间:2016-11-08
  • 作者:上海骨科医院

  强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。多发于青少年,男性多见。如果不多加重视,随着病情进展,少数病人将发生脊柱变形、筋关节僵直等关节畸形表现,严重影响工作及生活。因此如果发现强直性脊柱炎的症状时还需尽早治疗,以免病情加重。

  一、强直性脊柱炎常见的症状

  1、—般症状:大多AS起病缓慢而隐匿,发病年龄10—40岁,以20—3C岁为高螃。早期可有低热、乏力、消瘦等症状,晚起病者临床表现不典型。

  2、关节症状:早期症状常为腰锨痛或不适,也可为臀部、腹股沟酸痛,可向下肢放散。症状逐渐加重并出现背涌和晨僵等。少数可表现须、胸、足跟、足底、胶骨结节等部位疼痛。症状在静止、休息时加重,活动后可以减轻。夜间痛可影咱睡眠。约50%的患者以外周关节炎为首发症状。以膝、能、双及肩关节炎多见,常为非对称性、反复发作与缓解。典型表现为腰背痛,腰椎各方向活动受限和购廓活动度减少。后期表现为脊校强直,胸肋连接融合,胸廓变硬。严重骨质疏松,易发生骨折。

  3、关节外表现:AS可出现限的虹膜炎或葡萄膜炎,还可出现肺上叶纤维化,升主动脉根和主动脉辩病变,IgA肾病和肾淀粉样变,心血管及神经系统受累,如表现为下肢麻木、感觉异常及肌萎缩等。

  二、强直性脊柱炎的临床表现

  1、骶髂关节炎:约90%的病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。颈椎早受累,以后下行发展至腰骶部,几具脊柱段同时受累也是强直性脊柱炎症状之一。

  2、周围关节病变:患者有短暂的急性周围关节炎,少数有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。

  3、颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,强直性脊柱炎症状包括沿颈部向头部臂部转动时,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视也是强直性脊柱炎症状。

  4、腰椎病变:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背后和腰部活动受限。强直性脊柱炎症状还有腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

  温馨提示:对于强直性脊柱炎这种疾病,起病隐匿,病程反复,而且疾病的危害比较大,所以一定要及早诊断和治疗,才能取得理想的疗效。

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