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治疗骨质疏松有新招——骨水泥

  • 文章来源:西郊骨科医院
  • 发布时间:2013-11-28
  • 作者:上海骨科医院

    骨质疏松症的严重性仅次于心脑血管疾病,其发病率在我国老年人群中已有日渐攀升之势。第西郊医院主任医师介绍,骨质疏松骨折给老年人带来的不仅是难以承受的病痛,还有非常可观的医疗费用,现在很多老人都是等到“松得不行,一摔就折(骨折)才送到骨科做手术,这时候为时已晚,又辛苦又花大钱,生活质量受到严重影响,不如一早就预防。

    “骨松”病人越来越多

    据世界卫生组织(WHO)的统计资料显示,骨质疏松症(骨松)及骨质疏松骨折已经成为困扰各国老年人身体健康的慢性疾病之一,其中髋部骨折是骨质疏松骨折中后果为严重的一种,骨折后患者的一年死亡率高达20%。全球每年因骨质疏松导致髋部骨折的患者人数约166万人。骨质疏松患者中大部分是绝经期后的女性,如果没有相应的治疗,50岁以上的女性平均每3个中有1个将经历一次骨质疏松。据2006年我国部分省市的统计,60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%。每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%,并有逐年增高的趋势。

    第西郊医院骨科主任袁胜春医师说,对于骨质疏松的高发人群老年人而言,骨折意味着后患无穷。“生活不能自理带来负担,同时骨质疏松进一步加剧,再加上骨折引起脊椎不稳,处理后面的问题远比处理单纯的骨质疏松棘手得多,所以绝对不能轻视它。”

    “痛、缩、断”三大“骨松”症状

    袁主任很形象地把“骨松”描述为“小偷”,因为它偷走了骨强度,使骨骼变得更加易于折断或破裂。“骨松”有三大症状:一是不论刮风下雨或晴天,可能会出现腰痛肌肉酸痛;二是身高变矮,“身体缩水”;三是随便一碰就出现压缩性骨折,明显的表现是轻轻一摔,骨头就断了。

    袁胜春说,医学上一般以骨密度检测作为判断骨质疏松的重要客观依据。但从临床经验来看,单凭骨密度多少还不够全面,诊断还必须结合病人的临床情况。“除了骨密度检测的数据外,患者的年龄、女性患者的绝经情况及临床症状和临床检查都在我的考虑之列。”

    骨质疏松主要以老年人尤其是绝经后妇女为主,由于绝经后激素水平改变导致骨量迅速丢失,骨质疏松的发生与程度往往在绝经后的头几年特别明显,所以若是刚绝经不久的女性,则要引起注意。

    由于很多病人搞不清楚病因,所以跑到风湿科、中医科、妇科、骨科、老年科看的都有,大部分病人不明白这是因为年纪大雌激素变化内分泌改变所引起的疾病。

    治疗能有效延缓“骨松”发生

    “骨松”的治疗目前存在两个主要问题:一是患者普遍认为“骨松”是正常的生理老化现象,不是严重疾病,只强调短期缓解疼痛症状;二是缺乏长期治疗观念,有的病人吃药吃一周不见效就会来质问医生“为什么没效果?”病人不懂得“骨松”就像是一袋大米破了一个洞,里面的米会不断漏出来一样,没有办法根治,只能长期坚持补漏,才能大限度地延缓“骨质”被漏光的结果,提高骨密度和避免发生相关的并发症。

    “骨骼的重建虽然不是一朝一夕的事,但只要在医生指导下系统地治疗,即使骨质疏松很严重也能有所改善。”袁胜春说,“目前的治疗方法是以补钙和维生素D为前提,再使用其他抗骨质疏松的药物,两者结合才能达到好的治疗效果。”因为钙磷代谢比较缓慢,所以用药一定要坚持半年或一年以上才能收到较好的效果。

    骨水泥——有效根治骨质疏松

    第西郊医院骨科医生组多名医生经过多年的研究,发现现代高科技产物——骨水泥在医治骨质疏松病症上有很好的效果。随即结合多年临床经验, 创造出“骨水泥”治疗骨质疏松技术。该技术是在现代影像设备的透视下,用特制的细针向有病变的椎体内注入“骨水泥”,支撑起塌陷的椎体,增强椎体的稳定 性,相当于重新为患者筑起一道支撑椎体的“城墙”,以达到减轻甚至解除患者疼痛的目的。

    手术在局部麻醉下进行,大约在15至30分钟便完成了手术,术后30分钟疼痛难忍的症状就会明显改善,术后3小时就可正常离床活动,是一种真正微创的手术,大大减少患者的卧床时间,避免大手术带来的创伤,也为患者减轻了经济负担。

    预防骨质疏松应从青年开始

    改善骨量低下首先要饮食均衡。“不能说年纪大了就只是吃素,除了维生素外,骨骼的构成还需要蛋白质的参与,所以说荤素都不能少。同时要多吃含钙量高的食物,如蛋、肉、鱼、牛奶、豆类等。”

    适当的运动能给骨骼带来应力刺激,让人保持良好的协调性,不容易摔倒。但运动不是说剧烈就好,而是要适合每个人的具体情况,应以运动后不感觉不 舒服为宜,像较柔和的球类运动、跳舞、游泳等都不错,七八十岁的老人可以慢走、散步。此外,多晒太阳阳光有助于维生素D的生成。

    不良习惯也会影响骨量的丢失,如经常喝酒和咖啡、抽烟、少运动、偏食挑食等。长期服用激素类药物,以及患有糖尿病、风湿病、消化不良、甲状腺疾病、肝肾功能差等,以上的危险因素越多,发生骨质疏松和骨折的可能性越高。

    “不过,无论是饮食习惯还是生活习惯,还是越早纠正越好。‘骨峰值’越高,绝经时骨量往下掉就越少,所以预防应该从青年时期就开始,而不是等到迈入老年。”

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