您当前所在位置: 最新推荐文章:腰椎间盘突出出现时都会有什么症

腰椎间盘突出怎么检查

  • 文章来源:西郊骨科医院
  • 发布时间:2011-12-03
  • 作者:上海骨科医院

    椎间盘没有血液循环,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊拄运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、李拉和扭转应力,因此容易发生萎缩、弹性减弱等退变,这是腰椎间盘突出发生的主要因素。

    腰椎间盘突出怎么检查,上海西郊骨科医院客服说,主要是根据患者的病情进治疗。

    1.腰部畸形。腰椎间盘突出光有脊柱腰段生理性前凸或消失,甚至变为反向性后凸由于髓核向后突出,腰部被动前屈可缓解神经根所受的压迫。腰椎侧凸发生较晚,多数出现在腰腿痛持续时间较久的病例。脊柱侧凸可以凸向患侧,亦可凸向健侧,均为保护性体位。当椎间盘突出压迫神经根内下方时(腋下型),脊接弯向患侧;当椎间盘突出压迫根外上方(肩上型),则脊柱弯向健侧,均可一定程度减少神经根的受压。临床上以后者多见,检查可见腰肌紧张明显,以患侧为甚。

    2.腰椎功能。受限急性期因保护性腰肌紧张,腰椎各方向活动均受限。慢性期主要从腰部前屈和向患侧侧屈受限较明显.强制弯曲时加重放射痛。

    3.压叩痛伴放射痛。腰椎间隙棘突旁有深压痛,压痛点对诊断定位有重要意义。急性期可出现广泛性压痛,但总有一个压痛点为明显c按及压痛点或叩击腰椎可产生腰部剧痛,并向患侧下肢放射,直至足跟。沿坐骨神经体表投影路有压痛,如环跳,承扶、委中等穴。若俯卧位检查局部压痛不明显时,患者可取站立后伸位,并向一侧弯屈,使腰肌松弛,再压棘突旁。若为惟间盘突出,可产生明显压痛及放射痛。

    4.患侧直腿抬高试验及直腿抬高加强试验。直腿抬高试验及直腿治高加强试验阳性而宣腿拾高30°以下为强阳性,40°—50°为中等,60°以上为弱阳性。

    5.健测直腿抬高试验。若健例拾高诱发患侧坐骨神经病,表明椎间盘较大的中央型突出或为腋下型突出,称为Faierztain征或Lewen征阳性。肩上型突出呈阴性。

    6.股神经牵拉试验。为上腰部椎问盘突出的阳性体征。患者俯卧,膝关节完全屈曲,足跟接近臀部后伸破关节,则腰2—腰5神经根张力增加,股神经受牵拉,患者感到腹股沟及大腿前方疼痛者为阳性。

    7.颈静脉压迫试验。压迫患者的颈内静脉,使其脑脊液回流暂时受阻,硬脊膜膨胀神经根与突出的椎间盘产生挤压,两种反射均减弱说明腰4神经根受压。神经根受压严重或压迫过久,其相应的腱反射消失。

会诊详情点击查看http://www.gxxb120.com