根据髓核突（脱）出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，临床上，腰椎间盘突出症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
腰椎间盘突出症状，因症状的不同，其机制、表现也会有所差异
（1）腰痛：95%以上的腰椎间盘突（脱）出症患者有此症状，包括椎体型者在内。
①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织（主为神经根及窦-椎神经）造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺（H物质）释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和（或）机械性神经根炎之故。
②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周（而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟）。
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