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腰椎间盘突出的症状有哪些?

  • 文章来源:西郊骨科医院
  • 发布时间:2017-03-01
  • 作者:上海骨科医院

  根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,临床上,腰椎间盘突出症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。

  腰椎间盘突出症状,因症状的不同,其机制、表现也会有所差异

  (1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。

  ①机制:主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫,或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。

  ②表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。

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